Tento zákon nabývá účinnosti dnem 1. dubna 1997, s výjimkou § 15 odst. 10 věty první a § 59 bodu 5, které nabývají účinnosti dnem 1. ledna 1998.
Zeman v. r.
Havel v. r.
Klaus v. r.
Příloha č. 1 k zákonu č. 48/1997 Sb.
SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ NEHRAZENÝCH NEBO HRAZENÝCH JEN ZA URČITÝCH PODMÍNEK
Seznam použitých zkratek a symbolů
Označení, symbol
Vysvětlení
ODB
odbornost
KAT
kategorie zdravotního výkonu z hlediska úhrady ze zdravotního pojištění – symboly N, Z, W – viz dále
N
výkon označený ve sloupci KAT symbolem „N“ - zdravotní výkon zásadně nehrazený ze zdravotního pojištění, výjimkou může být předchozí schválení zdravotní pojišťovny pro konkrétního pojištěnce, vzhledem k jeho závažnému zdravotnímu stavu (nebo k jeho zvláštní zdravotní potřebě)
W
výkon označený ve sloupci KAT symbolem “W“ - zdravotní výkon plně hrazený ze zdravotního pojištění jen při splnění určitých podmínek nebo limitovaný maximální hrazenou frekvencí, nebo zdravotní výkon hrazený jen částečně ve stanovené výši a za stanovených podmínek, není nutné schválení zdravotní pojišťovny
Z
výkon označený ve sloupci KAT symbolem „Z“ - zdravotní výkon plně hrazený zdravotní pojišťovnou jen za určitých podmínek a po schválení zdravotní pojišťovny
Universální lékařské výkony – bez vazby na odbornost
Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek
Poř.č.
ODB
Název zdravotního výkonu
KAT
Podmínky úhrady a výše částečné úhrady
1.
001
Zdravotně výchovná činnost
N
2.
002
Zdravotně výchovná činnost
N
3.
014
Pečetění fisury - zub
N
4.
014
Koferdam – jedna čelist
N
5.
014
Augmentace, řízená tkáňová regenerace a implantace v zubním lékařství
N
6.
014
Provizorní můstek zhotovený v ordinaci
N
7.
014
Oprava fixní náhrady v ordinaci
N
8.
015
Odborná ortodontická konzultace na žádost pacienta
N
9.
504
Rekonstrukce a. iliaca int. a další výkony pro vaskulární impotenci
N
10.
603
Rekanalizace vejcovodu po předchozí sterilizaci
N
11.
701
Nepřímá laryngoskopie s instilací léku do hrtanu
N
12.
706
Implantace penilních protéz
N
13.
706
Penis - kavernosometrie
N
14.
706
Kavernosografie
N
15.
903
Logopedické preventivní vyšetření – depistáž v terénu
N
16.
001
Šetření na pracovišti prováděné poskytovatelem pracovnělékařských služeb
W
Výkon bude hrazen, pokud je nezbytný ke zjištění epidemiologické situace na pracovišti
17.
014
Komplexní vyšetření lékařem poskytovatele v oboru zubní lékař
W
Výkon bude hrazen pouze při převzetí pojištěnce do péče při registraci pojištěnce
18.
014
Kontrola ústní hygieny - profylaktická
W
Hrazeno dvakrát ročně u pojištěnců do dne dosažení 18 let a jednou ročně u pojištěnců od 18 let
19.
014
Odstranění zubního kamene - profylaktické
W
Hrazeno jedenkrát ročně
20.
014
Lokální fluoridace s vysušením
W
Hrazeno při použití přípravku s aminofluoridem bez nosiče
21.
014
Výplň stálého nebo dočasného zubu (bez ohledu na počet plošek, včetně rekonstrukce růžku)
W
1. Při ošetření dočasného zubu hrazeno plně v rozsahu celého chrupu. 2. Při ošetření stálého zubu u pojištěnců do dne dosažení 18 let hrazeno plně v rozsahu celého chrupu při použití fotokompozitu. Při použití jiného materiálu výplně hrazeno plně pouze v případě, že použití fotokompozitu neodpovídá § 13. 3. Při ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let hrazeno v rozsahu celého chrupu plně při použití nevrstvené výplně z fotokompozitu. Neodpovídá-li použití nevrstvené výplně z fotokompozitu § 13, hrazeno při ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let plně v rozsahu celého chrupu při použití chemicky nebo duálně tuhnoucího materiálu výplně. Při použití výplně neuvedené ve větě první nebo druhé při ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let hrazeno částečně ve výši úhrady stanovené u pojištěnců od 18 let při použití nevrstvené výplně z fotokompozitu ve vyhlášce vydané podle § 17 odst. 5. Zhotovení výplně u pojištěnců od 18 let na stálém zubu, na kterém byla zhotovena výplň uvedená ve větě první nebo druhé před dobou kratší než 2 roky, není hrazeno ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o výplň zhotovenou v návaznosti na plně hrazené endodontické ošetření nebo o výplň zhotovenou u pojištěnce s vysokou kazivostí při závažných celkových onemocněních nebo při profesionálních poškozeních chrupu.
22.
014
Endodontické ošetření
W
Hrazeno primární endodontické ošetření, a to 1. při ošetření dočasného zubu hrazeno plně v rozsahu celého chrupu, 2. při ošetření stálého zubu u pojištěnců do dne dosažení 18 let hrazeno plně v rozsahu celého chrupu, 3. při ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let hrazeno v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů plně při použití metody centrálního čepu; při použití jiné metody hrazeno v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů částečně, a to ve výši úhrady stanovené pro primární endodontické ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let při použití metody centrálního čepu ve vyhlášce vydané podle § 17 odst. 5.
23.
014
Pulpotomie
W
1. Při ošetření dočasného zubu hrazeno plně v rozsahu celého chrupu. 2. Při ošetření stálého zubu u pojištěnců do dne dosažení 18 let hrazeno plně v rozsahu řezáků a špičáků.
24.
014
Přechodná dlaha bez preparace – na zub
W
Hrazeno při použití kompozitního materiálu
25.
014
Přechodná dlaha s preparací – na zub
W
Hrazeno při použití kompozitního materiálu
26.
015
Diagnostika ortodontických anomálií
W
Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).
27.
015
Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem nebo foliovým ortodontickým systémem (alignery) na jeden zubní oblouk
W
Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Foliový ortodontický systém není hrazen ze zdravotního pojištění.
28.
015
Kontrola léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu nebo foliového ortodontického systému (alignerů)
W
Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Foliový ortodontický systém není hrazen ze zdravotního pojištění.
29.
015
Kontrola léčby ortodontických anomálií jinými postupy než s použitím fixního ortodontického aparátu nebo foliového ortodontického systému (alignerů)
W
Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).
30.
015
Ukončení léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu nebo foliového ortodontického systému (alignerů)
W
Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).
31.
015
Kontrola ve fázi retence nebo aktivní sledování ve fázi růstu a vývoje
W
Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).
32.
015
Stanovení fáze růstu
W
Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).
33.
015
Analýza telerentgenového snímku lbi
W
Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).
34.
015
Analýza ortodontických modelů
W
Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).
35.
015
Diagnostická přestavba ortodontického modelu
W
Plná úhrada do dne dosažení 22 let, ode dne dosažení 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).
36.
015
Nasazení prefabrikovaného intraorálního oblouku
W
Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).
37.
015
Nasazení extraorálního tahu nebo obličejové masky
W
Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).
38.
015
Navázání parciálního oblouku
W
Plná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).
39.
015
Zahájení léčby ortodontických anomálií malým fixním ortodontickým aparátem na jeden zubní oblouk
W
Plná úhrada do 10 let věku. Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).
40.
201
Stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu na základě proběhlé rehabilitační konference
W
Hrazen jedenkrát během léčby
41.
401
Šetření na pracovišti pojištěnce z hlediska rizika profesionálního poškození
W
Výkon bude hrazen jen v indikaci vyšetření pro hrozící, suspektní nebo nastalé profesionální postižení
42.
601
Modelace a přitažení odstálého boltce
W
Plná úhrada do 10 let věku dítěte, nad 10 let zdravotní pojišťovna nehradí
43.
701
Testy na agravaci a simulaci
W
V případě prokázané simulace nehrazen
44.
705
Aplikace kontaktní čočky
W
Výkon bude hrazen po operaci katarakty
45.
808
Konzultace nálezu soudním lékařem
W
Výkon bude hrazen, pokud je na žádost ošetřujícího lékaře nutný k vysvětlení nálezu u konkrétního případu
46.
911
Komplexní posouzení zdravotního stavu pojištěnce v jeho prostředí
W
Výkon bude hrazen jen na doporučení praktického lékaře při převzetí pojištěnce do lékařem indikované dočasné nebo dlouhodobé ošetřovatelské péče v domácnosti
47.
911
Cílená kontrola pojištěnce v domácím prostředí
W
Výkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní frekvenci návštěv na určité období
48.
911
Ošetřovatelská intervence jednoduchá v domácím prostředí
W
Výkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní frekvenci návštěv na určité období
49.
911
Komplexní péče o ošetřovatelsky náročné nebo nepohyblivé pojištěnce v domácím prostředí
W
Výkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní frekvenci návštěv na určité období
Výkon bude hrazen jen na jednoho pojištěnce jedenkrát ročně v jednom oboru po podrobném zápisu ve zdravotnické dokumentaci
51.
999
Rozhovor lékaře s rodinou
W
Výkon bude hrazen na jednoho pojištěnce ve věku do 15 let maximálně dvakrát ročně, u dospělého jedenkrát ročně po podrobném zápisu ve zdravotnické dokumentaci
52.
999
Edukační pohovor lékaře s nemocným či rodinou
W
Hrazeno pouze při zdravotní indikaci zdůvodněné písemně ve zdravotnické dokumentaci a stvrzené podpisem edukovaného nebo jeho zákonného zástupce
Výkon hrazen jen pokud je na žádost praktického lékaře
54.
403
Protonová radioterapie
W
Výkon bude hrazen jen, pokud byl proveden na základě indikace poskytovatele, který má statut centra vysoce specializované zdravotní péče v oboru onkologie udělený podle zákona o zdravotníc … [dlouhá tabulka zkrácena v náhledu]
částečná úhrada ze zdravotního pojištění ve stanovené výši
Z
plná úhrada ze zdravotního pojištění jen za určitých podmínek po schválení zdravotní pojišťovnou
T
Tabulka č. 3
Kategorie
Rozlišovací kritéria
a
rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozené celkové vady a systémová onemocnění s ortodontickými projevy, mnohočetné hypodoncie (6 a více chybějících stálých zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry)
b
hypodoncie 3 až 5 stálých zubů v jedné čelisti mimo zuby moudrosti
obrácený skus řezáků i jednotlivých
protruzní vady s incizálním schůdkem 7 a více milimetrů
otevřený skus v rozsahu všech stálých řezáků 2 a více milimetrů
retence, palatinální poloha a ageneze stálého špičáku, nedostatek místa pro stálý špičák, 5 milimetrů a více
retence stálého horního řezáku, retence prvního stálého moláru
hluboký skus s traumatizací gingivy
zkřížený skus s nuceným vedením dolní čelisti
nonokluze nejméně dvou párů antagonistů, mimo zuby moudrosti, v jednom laterálním segmentu
c
ostatní anomálie zubů a skusu
Pro zařazení do kategorie postačí, je-li naplněno jedno z rozlišovacích kritérií. Zařazení do kategorie se provede podle stavu ke dni zahájení ortodontické léčby.
jde-li o nezbytnou samostatnou výrobní fázi fixního výrobku plně hrazeného ze zdravotního pojištění
-
I
2
Kořenová inlej
2.1.
inlej kořenová
úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata
STO
u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu
na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let
I
-
u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 25 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu inleje kořenové u pojištěnců do dne dosažení 18 let
3
Korunky (samostatné i pilířové)
3.1.
korunka plášťová celokovová samostatná
úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata
STO
při použití na stálém zubu
na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let
I
3.2.
korunka plášťová celokovová pilířová
-
STO
u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu
na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let
I
u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 55 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu korunky plášťové celokovové samostatné
3.3.
korunka estetická plášťová z kompozitního plastu
korunka plášťová z kompozitního plastu na zubu se schůdkovou preparací
STO
u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém řezáku nebo stálém špičáku
na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 4 roky
I
u pojištěnců od 18 let při použití na stálém řezáku nebo stálém špičáku
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky plášťové celokovové samostatné
úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata
STO
u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu
na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let
I
-
u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu
na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 10 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let
3.5.
korunka estetická plášťová z keramiky
-
STO
plně hrazeno po schválení zdravotní pojišťovnou u pojištěnců do dne dosažení 18 let na stálém zubu při diagnózách dentinogenesis imperfecta a amelogenesis imperfecta
na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let
Z
u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu
na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců od 18 let
3.6.
korunka estetická ostatní
-
STO
u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu
na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců od 18 let
3.7.
provizorní korunka
-
STO
u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu
na zubu ve stejné lokalizaci 1x do zhotovení finálního výrobku
I
u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 34 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu provizorní korunky u pojištěnců do dne dosažení 18 let
4
Mezičleny
4.1.
člen můstku celokovový
člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění
STO
-
ve stejné lokalizaci 1x / 8 let
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 10 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu členu můstku estetického fazetovaného kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let
4.2.
člen můstku estetický fazetovaný kompozitním plastem
člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění, úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata
STO
u pojištěnců do dne dosažení 18 let
ve stejné lokalizaci 1x / 8 let
I
člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění
u pojištěnců od 18 let
ve stejné lokalizaci 1x / 8 let
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku celokovového
4.3.
člen můstku estetický ostatní
člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění
STO
u pojištěnců od 18 let při použití na stálých zubech
ve stejné lokalizaci 1x / 8 let
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku celokovového
4.4.
člen můstku provizorní
člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění
STO
u pojištěnců do dne dosažení 18 let
ve stejné lokalizaci 1x do zhotovení finálního výrobku
I
člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění
u pojištěnců od 18 let
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 5 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu členu můstku estetického fazetovaného kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let
5
Adhezivní náhrady
5.1.
adhezivní můstek
adhezivní můstek nesený stálým zubem
STO
u pojištěnců do dne dosažení 18 let
1x / 5 let
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku estetického fazetovaného kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let
u pojištěnců od 18 let
1x / 5 let
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku celokovového
5.2.
inlej, onlej, overlej
-
STO
u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu
1x / 5 let
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky plášťové celokovové samostatné u pojištěnců do dne dosažení 18 let
u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu
1x / 5 let
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců od 18 let
6
Částečné snímatelné náhrady
6.1.
částečná snímatelná náhrada základní
částečná snímatelná náhrada s pryskyřičným tělem se zabudovanými jednoduchými opěrnými a retenčními prvky zajišťujícími alespoň dentomukózní přenos žvýkacího tlaku a stabilitu náhrady v ústech, úhrada zahrnuje zhotovení výztuže, otisk čelisti v individuální lžíci, je-li třeba, a cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata
STO
-
u pojištěnců od 18 let 1x / 4 roky
I
6.2.
částečná snímatelná náhrada ostatní
částečná snímatelná náhrada ostatní s dentálním nebo dentomukózním přenosem žvýkacího tlaku zhotovená za použití jiných konstrukčních prvků, technologických postupů a materiálů než u částečné snímatelné náhrady základní
STO
plně hrazeno po schválení zdravotní pojišťovnou, pokud u pojištěnce do dne dosažení 18 let nelze použít částečnou snímatelnou náhradu základní ani částečnou dětskou snímatelnou náhradu
-
Z
u pojištěnců od 18 let
1x / 4 roky
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 30 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní
6.3.
částečná dětská snímatelná náhrada
částečná dětská snímatelná náhrada v dočasném a smíšeném chrupu bez kotevních prvků
STO
u pojištěnců do dne dosažení 18 let
-
I
7
Celkové snímatelné náhrady
7.1.
celková snímatelná náhrada základní
celková snímatelná náhrada s bazí z jednobarevné metylmetakrylátové pryskyřice a s pryskyřičnými zuby
STO
-
u pojištěnců od 18 let 1x / 4 roky
I
7.2.
celková snímatelná náhrada ostatní
celková snímatelná náhrada ostatní zhotovená za použití jiných technologických postupů, materiálů a konstrukčních prvků než u celkové snímatelné náhrady základní
STO
u pojištěnců od 18 let
1x / 4 roky
C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 55 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu celkové snímatelné náhrady základní
8
Rekonstrukční a pooperační náhrady
8.1.
krycí deska
-
STO
-
-
[dlouhá tabulka zkrácena v náhledu]
Tabulka č. 5
Položka
Název
Kategorie
Popis
Preskripční omezení
Indikační omezení
Množstevní limit
Úhrada
11.1.
ortodontický diagnostický a dokumentační model
a
1 ks = 1 pár
ORD
-
2 ks / 1 rok, 6 ks za život
I
b
do dne dosažení 22 let
c
11.3.
funkční snímatelný aparát
a
-
ORD
-
-
I
b
do dne dosažení 22 let
2 ks / 4 roky
C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
c
C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.4.
pasivní deskový nebo foliový snímatelný aparát
a
-
ORD
-
-
I
b
do dne dosažení 22 let
1 ks / 2 roky / 1 čelist
C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
c
C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.5.
aktivní deskový snímatelný aparát
a
-
ORD
-
-
I
b
do dne dosažení 22 let
3ks / 4 roky / 1 čelist
C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
c
C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.7.
pevný aparát k rozšíření patrového švu
a
-
ORD
-
-
I
b
do dne dosažení 22 let
2 ks / 10 let
C: ve výši 50 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
c
C: ve výši 35 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.8.
laboratorně zhotovený intraorální oblouk
a
-
ORD
-
-
I
b
do dne dosažení 22 let
2 ks / 5 let / 1 čelist
C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
c
C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.9.
oprava poškozeného snímatelného aparátu v laboratoři (lom a podobná poškození)
a
-
ORD
-
1 / 1 rok, ne dříve než 6 měsíců od zhotovení výrobku
C: ve výši 25 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu funkčního snímatelného aparátu pro kategorii a
b
do dne dosažení 22 let
c
11.10.
plánovaná úprava – modifikace snímatelného aparátu v laboratoři
a
-
ORD
-
I
b
ortodontický šroub se při úpravě snímacího aparátu nehradí
do dne dosažení 22 let
1x / 6 měsíců
C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
c
C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.11.
skeletálně kotvený ortodontický aparát
a
-
ORD
-
-
I
b
do dne dosažení 22 let
2 ks / 10 let / 1 čelist
C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
c
C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.12.
operační dlaha pro ortognátní operaci
a
-
ORD
-
-
I
b
do dne dosažení 22 let
2 ks / 10 let
C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
c
C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
Příloha č. 5 k zákonu č. 48/1997 Sb.
Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči
A. Seznam indikačních skupin pro dospělé
I Nemoci onkologické
II Nemoci oběhového ústrojí
III Nemoci trávicího ústrojí
IV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
V Nemoci dýchacího ústrojí
VI Nemoci nervové
VII Nemoci pohybového ústrojí
VIII Nemoci močového ústrojí
IX Duševní poruchy
X Nemoci kožní
XI Nemoci gynekologické
B. Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé
Číslo indikace
Indikace
ZÁKLADNÍ léčebný pobyt
- způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) nebo P (příspěvková)
- další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení
OPAKOVANÝ léčebný pobyt
- způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) nebo P (příspěvková)
- další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení
I
NEMOCI ONKOLOGICKÉ
I/1
- Zhoubné nádory.
K 21 dnů
Do 12 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby (s výjimkou dlouhodobé hormonální terapie).
Možnost prodloužení.
K 21 dnů
Hodgkinova nemoc do 36 měsíců od začátku základního pobytu.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Hodgkinova nemoc po 36 měsících od začátku základního pobytu.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Ostatní.
II
NEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍ
II/l
- Symptomatická ischemická choroba srdeční.
P 21 dnů
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
II/2
- Stav po infarktu myokardu.
K 28 dnů
Do 12 měsíců po vzniku infarktu myokardu. Možnost prodloužení.
II/3
- Hypertenzní nemoc
II. až III. stupně hodnocení hypertenzní nemoci.
K 28 dnů
Hypertenze III. stupně komplikovaná ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním, cévní mozkovou příhodou, tranzitorní ischemickou atakou nebo chronickou renální insuficiencí na podkladě vaskulární nefrosklerosy.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů Ostatní.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14dnů
Hypertenzní nemoc refrakterní.
II/4
- Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. nebo zánětlivém.
K 21 dnů Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b.
P 21 dnů Ostatní.
K 21 dnů
Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém
II b. do 18 měsíců od začátku základního pobytu, pokud není možná invazivní léčba.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Ostatní.
Pokud není možná invazivní léčba.
II/5
- Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách.
- Chronický lymfatický edém.
K 21 dnů Funkční poruchy periferních cév jako nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání,
nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stádia.
P 21 dnů
Ostatní.
Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stádia.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
II/6
- Stavy po kardiochirurgických výkonech typu: náhrada chlopně bioprotézou nebo metalickou protézou,
rekonstrukční výkony na chlopních, defekty septa síní nebo komor,
Přímé přeložení ze zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče nebo do 3 měsíců po operaci.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů Ostatní
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.
II/7
- Stavy po perkutánní transluminární koronární angioplastice (PTCA).
P 21 dnů
Do 3 měsíců po perkutánní transluminární koronární angioplastice (PTCA).
II/8
- Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému mimo srdce a hrudní aorty.
- Stavy po perkutánní transluminární angioplastice.
K 21 dnů
Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému mimo srdce do 4 měsíců po operaci.
P 21 dnů
V rozmezí 4 až 12 měsíců po perkutánní transluminární angioplastice.
II/9
- Stavy po transplantaci srdce.
K 28 dnů
Přímé přeložení ze zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče nebo do 12 měsíců po operaci.
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.
Možnost prodloužení.
III
NEMOCI TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ
III/1
- Chronické a recidivující onemocnění žaludku a střev s maldigestivními příznaky přetrvávajícími při standardní farmakoterapii.
- Stavy po těžkých střevních infekcích, parazitózách a mykotických onemocněních.
P 21 dnů
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
III/2
- Stavy po operaci žaludku, dvanáctníku, jícnu a střev s postresekční symptomatologií endoskopicky ověřenou.
K 21 dnů
Do 6 měsíců po operaci.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů
V rozmezí 6 až 12 měsíců po operaci.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
V rozmezí 12 až 18 měsíců po operaci nebo ukončení komplexní léčby při trvající symptomatologii.
III/3
- Crohnova nemoc.
- Colitis ulceroza.
K 21 dnů
Těžká forma onemocnění.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů
Ostatní.
K 21 dnů Opakované exacerbace nemoci: 1× v průběhu kalendářního roku do stabilizace stavu.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Ostatní.
III/4
- Chronická onemocnění žlučníku a žlučového traktu s lithiazou, pokud je operace kontraindikovaná.
- Sklerotizující cholangoitis.
- Funkční poruchy žlučového traktu.
P 21 dnů
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů K udržení remise.
III/5
- Stavy po komplikovaných operacích žlučníku a žlučového traktu, po zákrocích pro stenozu a lithiazu žlučových cest – pooperační pankreatitidocholangoitis, ikterus, instrumentace žlučových cest, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP).
- Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii.
K 21 dnů
Do 6 měsíců po komplikovaných operacích žlučníku a žlučového traktu.
Po zákrocích pro stenozu a lithiazu žlučových cest. Možnost prodloužení.
P 21 dnů
Do 6 měsíců po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Trvající dysfunkce žlučových cest.
III/6
- Stavy po akutní hepatitis jakékoliv etiologie a toxickém jaterním poškození (lékovém i vlivem práce). - Chronická hepatitis s přetrváváním pozitivity markerů. - Asociovaná autoimunní hepatitis. - Primární biliární cirhóza.
K 21 dnů
Do 6 měsíců od stanovení onemocnění při konzervativní terapii.
Možnost prodloužení.
K 21 dnů
Poškození jater při přetrvávajících známkách aktivity procesu jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Ostatní při přetrvávajících biochemických nebo histologických známkách onemocnění jater.
III/7
- Stavy po resekčních výkonech a transplantacích jater nebo operacích a transplantacích pankreatu.
K 21 dnů
Stavy po resekčních výkonech do 6 měsíců po operaci.
Stavy po transplantacích do 12 měsíců po operaci. Možnost prodloužení.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
III/8
- Stavy po akutní pankreatitis nebo po exacerbaci chronické pankreatitis.
- Prokázaná chronická pankreatitis.
K 21 dnů
Do 6 měsíců od zahájení léčby akutní pankreatitis nebo po exacerbaci chronické pankreatitis,
při komplikacích do 12 měsíců od zahájení léčby akutní pankreatitis nebo po exacerbaci chronické pankreatitis. Možnost prodloužení.
P 21 dnů Ostatní.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Vleklá maldigesce a malabsorpce při prokázané poruše stavu výživy, pokud je příčinou dysfunkce pankreatu.
IV
NEMOCI Z PORUCHY VÝMĚNY LÁTKOVÉ A ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ
IV/1
- Diabetes mellitus.
K 21 dnů Stavy s komplikací (mikroangiopatie a makroangiopatie, neuropatie).
P 21 dnů Ostatní.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Stavy s komplikací (mikroangiopatie a makroangiopatie, neuropatie).
IV/2
- Stavy po totální thyreoidektomii.
- Hypothyreóza při obtížně probíhající lékové substituci.
K 21 dnů Do 6 měsíců po chirurgickém výkonu.
P 21 dnů Do 6 měsíců od stanovení onemocnění hypotyreozy.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Obtížně probíhající substituce nebo při rozvoji sekundárních symptomů
(zejména artropatie a benigní myopatie).
IV/3
- Stavy po operacích hyperfunkčního benigního adenomu hypofýzy a nadledvin při přítomnosti sekundárních symptomů onemocnění (zejména artropatie a myopatie).
K 21 dnů Do 6 měsíců po chirurgickém výkonu.
Možnost prodloužení.
V
NETUBERKULÓZNÍ NEMOCI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ
V/l
- Stavy po operaci horních cest dýchacích a dolních cest dýchacích; netýká se stavů po operacích tonsil, adenoidních vegetací a nosní přepážky.
- Stavy po transplantaci plic.
K 28 dnů
Stavy po operaci dolních cest dýchacích do 6 měsíců po operaci.
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Stavy po transplantaci plic do 12 měsíců po transplantaci.
Možnost prodloužení.
K 21 dnů
Stavy po operaci horních cest dýchacích do 6 měsíců po operaci.
Možnost prodloužení.
V/2
- Poškození hrtanu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení.
- Stavy po fonochirurgické léčbě.
K 21 dnů
Stavy, kdy přes využití všech možností konzervativní či chirurgické léčby nedojde k úpravě funkce hlasu.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Stavy, kdy přes využití všech možností konzervativní či chirurgické léčby nedojde k úpravě funkce hlasu.
V/3
- Stavy po komplikovaném zánětu plic.
K 21 dnů
Do 4 měsíců po ukončení hospitalizace.
V/4
- Bronchiektazie
- Recidivující záněty dolních cest dýchacích a chronické záněty dýchacího ústrojí jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.
K 21 dnů
Možnost prodloužení.
K 21 dnů
1× v průběhu kalendářního roku.
Možnost prodloužení.
V/5
- Astma bronchiale.
- Chronická obstrukční plicní nemoc.
K 28 dnů
Prokázaná ventilační porucha - pokles hodnoty objemu vzduchu vydechnutého v první sekundě při maximálním úsilí (FEV) 1 sec opakovaně pod 60 % náležité hodnoty nebo nutnost dlouhodobé (více než 6 měsíců v roce) systémové kortikoterapie pro uvedené onemocnění.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů
Ostatní.
K 28 dnů
Prokázaná ventilační porucha – pokles hodnoty objemu vzduchu vydechnutého v první sekundě při maximálním úsilí (FEV) 1 sec opakovaně pod 60 % náležité hodnoty nebo nutnost dlouhodobé (více než 6 měsíců v roce) systémové kortikoterapie pro uvedené onemocnění.
1× v průběhu kalendářního roku.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Ostatní.
V/6
- Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie v soustavném léčení.
K 28 dnů
Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.
Možnost prodloužení
K 28 dnů
Při prokázané ventilační poruše -pokles hodnoty vitální kapacity (VC) opakovaně pod 80 % náležité hodnoty.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů
Ostatní.
K 21 dnů
Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání. 1x v průběhu kalendářního roku.
Možnost prodloužení.
K 21 dnů
Při prokázané ventilační poruše - pokles hodnoty vitální kapacity (VC) opakovaně pod 80 % náležité hodnoty. 1x v průběhu kalendářního roku.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Ostatní.
V/7
- Následky toxických účinků plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých prachů na horní cesty dýchací a dolní cesty dýchací.
K 28 dnů Nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.
Možnost prodloužení.
K 21 dnů Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.
VI
NEMOCI NERVOVÉ
VI/1
- Obrna lícního nervu.
- Postpoliomyelitický syndrom.
- Chabé obrny, mimo poúrazových, včetně poinfekční polyradikuloneuritis v návaznosti na ukončení akutní fáze.
K 28 dnů
Obrna lícního nervu v akutní fázi, pokud není soustavná ambulantní nebo lůžková rehabilitační péče efektivní.
Postpoliomyelitický syndrom.
Ostatní nemoci po dobu trvání chabé periferní obrny s doloženou elektromyografií (EMG) a po dobu pozvolné úpravy funkcí.
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Postpoliomyelitický syndrom.
1× v průběhu kalendářního roku.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Ostatní po dobu trvání chabé periferní obrny s doloženou elektromyografií (EMG) a po dobu pozvolné úpravy funkcí.
VI/2
- Polyneuropatie s paretickými projevy.
K 28 dnů
Chabé obrny s postižením 0. až 3. stupně svalového testu a prokazatelným postižením podle elektromyografie (EMG).
Možnost prodloužení.
P 21 dnů Ostatní.
K 28 dnů
Chabé obrny s postižením 0. až 3. stupně svalového testu a prokazatelným postižením podle elektromyografie (EMG).
1x v průběhu 24 měsíců.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů, v indikovaných případech P14 dnů Ostatní.
VI/3
- Kořenové syndromy s iritačně-zánikovým syndromem.
K 21 dnů
V přímé návaznosti na hospitalizaci na neurologickém nebo rehabilitačním oddělení lůžkové péče (do 3 měsíců po ukončení hospitalizace), nebo u případů nejevících známky zlepšení po 6 týdnech soustavné ambulantní rehabilitační péče, u nichž byla vyloučena indikace k neurochirurgickému či spondylochirurgickému zákroku.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
VI/4
- Zánětlivé nemoci centrálního nervstva:
stavy po meningoencefalitis,
encefalitis,
encefalomyelitis a myelitis,
stavy po encefalomyelopolyradi-kuloneuritis,
pokud jsou přítomny spastickoparetické známky.
K 28 dnů
Po dobu přetrvávajících paréz s doloženým elektromyografickým vyšetřením (EMG) vyšetřením a po dobu pozvolné úpravy funkcí.
Nejpozději do 6 měsíců po ukončení hospitalizace.
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Do 36 měsíců od začátku základního pobytu, pokud přetrvávají těžké až střední parézy a je předpoklad pro zlepšení zdravotního stavu.
Možnost prodloužení.
VI/5
- Hemiparézy a paraparézy cévního původu se známkami obnovující se funkce.
K 28 dnů
V přímé návaznosti na hospitalizaci, nejpozději do 6 měsíců po ukončení hospitalizace.
Po odeznění akutního stadia nemoci.
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Do 36 měsíců od začátku základního pobytu, pokud přetrvávají těžké až střední parézy a je předpoklad pro zlepšení zdravotního stavu.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Ostatní.
VI/6
- Stavy po poraněních a operacích mozku, míchy a periferního nervstva s poruchami hybnosti se známkami obnovující se funkce.
K 28 dnů
Přetrvávající parézy s pozvolnou úpravou funkcí, nejpozději do 6 měsíců po operaci nebo úrazu.
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Do 36 měsíců od začátku základního pobytu, pokud přetrvává těžká až střední paréza a je předpoklad zlepšení zdravotního stavu.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Ostatní.
VI/7
- Roztroušená skleróza a jiná demyelinizační onemocnění v remisi.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
1x v průběhu 24 měsíců.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
VI/8
- Nervosvalová onemocnění primární, sekundární a degenerativní.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
1× v průběhu kalendářního roku.
Možnost prodloužení.
VI/9
- Syringomyelie s paretickými projevy.
K 21 dnů
K 21 dnů
1x v průběhu 24 měsíců. P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o děti a dorost
A. Seznam indikačních skupin pro děti a dorost
XXI Nemoci onkologické
XXII Nemoci oběhového ústrojí
XXIII Nemoci trávicího ústrojí
XXIV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí a obezita
XXV Nemoci dýchacího ústrojí
XXVI Nemoci nervové
XXVII Nemoci pohybového ústrojí
XXVIII Nemoci močového ústrojí
XXIX Duševní poruchy
XXX Nemoci kožní
XXXI Nemoci gynekologické
B. Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o děti a dorost
Číslo indikace
Indikace
ZÁKLADNÍ léčebný pobyt
- způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní)
- další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím
- délka léčebného pobytu
- lhůta pro nástup léčebného pobytu
- možnost prodloužení
OPAKOVANÝ léčebný pobyt
- způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní)
- další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím
- délka léčebného pobytu
- lhůta pro nástup léčebného pobytu
- možnost prodloužení
XXI NEMOCI ONKOLOGICKÉ
XXI/1
- Zhoubné nádory.
K 28 dnů
Do 24 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby.
Možnost prodloužení.
XXII NEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍ
XXII/1
- Vrozené vady a získané vady srdce a velkých cév po operaci.
- Stavy po transplantaci srdce.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Hemodynamické reziduální vady.
Možnost prodloužení.
XXII/2
- Systémové revmatické a jiné kolagenní onemocnění s postižením oběhového aparátu i kloubní formy.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
1× v průběhu 24 měsíců, při recidivě v návaznosti na ukončení akutní fáze i dříve.
Možnost prodloužení.
XXII/3
- Juvenilní hypertenze.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
1× v průběhu kalendářního roku.
Možnost prodloužení.
XXII/4
- Prognosticky závažné rizikové faktory (dyslipidemie nebo kombinace dalších rizikových faktorů: arteriální hypertenze, obezita, genetická zátěž).
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXIII NEMOCI TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ
XXIII/1
- Chronické onemocnění žaludku.
- Funkční poruchy žaludku.
- Chronická gastritis a duodenitis erosiva.
- Vředová nemoc žaludku a dvanáctníku.
- Stavy po operacích jícnu, žaludku a dvanáctníku.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
1× v průběhu kalendářního roku.
Do 48 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.
Možnost prodloužení.
XXIII/2
- Chronické onemocnění střev.
- Funkční poruchy tenkého a tlustého střeva.
- Chronická enterokolitis včetně Crohnovy nemoci a ostatní primární malabsorpční syndromy.
- Dermatogenní malabsorpční syndromy.
- Coeliakie.
- Polyposis intestini.
- Megacolon vrozené i získané.
- Stavy po operacích na tenkém i tlustém střevě.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů Chronická enterokolitis a Crohnova nemoc.
1× v průběhu kalendářního roku.
Možnost prodloužení.
Ostatní:
1× v průběhu kalendářního roku.
Do 48 měsíců od začátku základního pobytu.
Možnost prodloužení.
XXIII/3
- Nemoci jater.
- Stavy po infekční hepatitis.
- Chronická hepatitis.
- Cirhózy ve stavu kompenzace.
- Toxická poškození jater.
- Stavy po infekční mononukleóze s jaterní poruchou.
- Stavy po úrazech, operacích a transplantacích jater.
- Jiné hepatopatie.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
Stavy po transplantacích do 12 měsíců po operaci.
K 28 dnů
1× v průběhu kalendářního roku.
Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.
Možnost prodloužení.
XXIII/4
- Chronické onemocnění žlučníku a žlučových cest.
- Vrozené poruchy tvorby žluči a biliární sekrece.
- Chronická cholecystitis.
- Biliární dyspepsie.
- Stavy po operacích žlučníku a žlučových cest.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
1× v průběhu kalendářního roku.
Do 36 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.
Možnost prodloužení.
XXIII/5
- Chronické nemoci pankreatu.- Stavy po akutní pankreatitis.
- Chronická pankreatitis.
- Pankreatická achylie vrozená i získaná.
- Cystická fibróza.
- Stavy po úrazech, operacích a transplantacích pankreatu.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Chronické nemoci pankreatu, cystická fibróza.
1× v průběhu kalendářního roku.
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Ostatní.
1× v průběhu kalendářního roku.
Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.
Možnost prodloužení.
XXIV NEMOCI A PORUCHY VÝMĚNY LÁTKOVÉ A ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ A OBEZITA
XXIV/1
- Diabetes mellitus.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů 1× v průběhu kalendářního roku.
Možnost prodloužení.
XXIV/2
- Obezita spojená s dalšími rizikovými faktory.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů 1× v průběhu kalendářního roku. Do 36 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.
Možnost prodloužení.
XXIV/3
- Tyreopatie.
- Stavy po operacích štítné žlázy.
- Stavy po operacích benigních nádorů nadledvinek a hypofýzy.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Tyreopatie.
1× v průběhu kalendářního roku.
Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.
Možnost prodloužení.
XXV NETUBERKULÓZNÍ NEMOCI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ
XXV/1
- Recidivující komplikovaná otitis po operačním řešení.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXV/2
- Chronická bronchitis/ recidivující bronchitis.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
1× v průběhu kalendářního roku.
Do 48 měsíců od začátku základního pobytu.
Možnost prodloužení.
XXV/3
- Stav po opakovaném zánětu plic v průběhu posledních 2 let.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXV/4
- Bronchiektasie.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXV/5
- Asthma bronchiale.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXV/6
- Stavy po operacích a traumatech horních a dolních cest dýchacích a plic s výjimkou stavů po tonsilektomii a operaci adenoidních vegetací.
- Stavy po operacích malformací hrudníku se sníženou funkcí plic.
- Hybné poruchy v rámci malých mozkových postižení.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXVI/4
- Jiné hybné poruchy centrálního původu:
- hybné poruchy po zánětech mozku a míchy, autoimunitní, degenerativní a heredofamiliární onemocnění ovlivnitelná rehabilitační péčí.
- hybné poruchy po cévních příhodách mozkových.
- hybné poruchy po úrazech mozku.
- hybné poruchy po operacích nádorů centrální nervové soustavy.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXVI/5
- Kořenové syndromy vertebrogenního původu.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Při recidivě onemocnění.
Možnost prodloužení.
XXVII NEMOCI POHYBOVÉHO ÚSTROJÍ
XXVII/1
- Juvenilní chronická artritis.
- Jiná chronická revmatická onemocnění kloubů a páteře.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXVII/2
- Vrozené či získané ortopedické vady.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXVII/3
- Stavy po úrazech a ortopedických operacích při poruše motorických funkcí.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Do 36 měsíců po operaci nebo úrazu.
Možnost prodloužení.
XXVII/4
- Skoliózy vyžadující korzet od Ib podle Cobba, v soustavné rehabilitační péči.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXVII/5
- Osteochondrózy ve stádiu reparačním.
Morbus Perthes ve stádiu reparačním.
- Primární a sekundární osteoporóza dětského a dorostového věku.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXVII/6
- Morbus Scheuermann.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXVII/7
- Vertebrogenní algický syndrom.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Při recidivě.
Možnost prodloužení.
XXVIII NEMOCI MOČOVÉHO ÚSTROJÍ
XXVIII/1
- Recidivující nebo vleklé záněty ledvin a močových cest na podkladě anatomickém nebo funkčním.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Při prokázané aktivitě procesu onemocnění.
Možnost prodloužení.
XXVIII/2
- Urolitiáza in situ, po spontánním odchodu konkrementu, odstranění chirurgickou či endoskopickou cestou nebo litotrypsií extrakorporálními rázovými vlnami (LERV).
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Při recidivě.
Možnost prodloužení.
XXVIII/3
- Stavy po operacích močového ústrojí mimo urolitiázu.
K 28 dnů
Do 3 měsíců po operaci; při pooperačních komplikacích do 6 měsíců po operaci.
Možnost prodloužení.
XXVIII/4
- Chronická difusní glomerulonefritis.
- Lipoidní nefróza.
- Hereditární nefropatie ve stadiu remise.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.
Možnost prodloužení.
XXVIII/5
- Stavy po transplantaci ledvin.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Do 36 měsíců po transplantaci.
Možnost prodloužení.
XXVIII/6
- Funkční poruchy mikce (i bez zánětlivé příčiny) v případech, pokud není soustavná ambulantní péče efektivní.
- Děti po dovršení 9 let věku nereagující na dosavadní režimová a medikamentózní opatření.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.
Možnost prodloužení.
XXIX DUŠEVNÍ PORUCHY
XXIX/1
- Psychózy ve stádiu remise.
K 28 dnů
V přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém psychiatrickém oddělení nebo při soustavné ambulantní péči jako alternativa následné lůžkové psychiatrické péče po každé exacerbaci.
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Do 24 měsíců od začátku základního pobytu.
Možnost prodloužení.
XXIX/2
- Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy.
K 28 dnů
V přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém psychiatrickém oddělení nebo při soustavné ambulantní péči jako alternativa následné lůžkové psychiatrické péče po každé exacerbaci.
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Do 24 měsíců od začátku základního pobytu.
Možnost prodloužení.
XXX NEMOCI KOŽNÍ
XXX/1
- Psoriasis vulgaris – chronické a recidivující formy.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Při aktivitě procesu onemocnění.
Možnost prodloužení.
XXX/2
- Chronické a recidivující ekzémy včetně atopického.
- Chronické prurigo.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Při aktivitě procesu onemocnění.
Možnost prodloužení.
XXX/3
- Indurativní a konglobující formy akné.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Při aktivitě procesu onemocnění.
Možnost prodloužení.
XXX/4
- Sklerodermie.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXX/5
- Ichtyózy.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
XXX/6
- Chronické dermatózy.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Při aktivitě procesu onemocnění.
Možnost prodloužení.
XXX/7
- Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí smršťování jizev.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Do 36 měsíců po popálení nebo rekonstrukčním výkonu.
Možnost prodloužení.
XXXI NEMOCI GYNEKOLOGICKÉ
XXXI/1
- Recidivující zánětlivá onemocnění zevních a vnitřních rodidel.
- Pozánětlivé změny v malé pánvi.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů
Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.
Možnost prodloužení.
XXXI/2
- Primární a sekundární:
amenorrhoea,
oligomenorrhea a dysmenorrhea, pokud není ambulantní péče efektivní.
- Nepravidelnosti menstruačního cyklu při kontraindikaci hormonální léčby.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů … [dlouhá tabulka zkrácena v náhledu]
Příloha č. 6
KATEGORIZACE POTRAVIN PRO ZVLÁŠTNÍ LÉKAŘSKÉ ÚČELY PŘEDEPISOVANÝCH NA LÉKAŘSKÝ PŘEDPIS
Seznam odborností lékařů pro preskripční omezení (odbornost zahrnuje všechny podobory a nástavbové odbornosti)
ALG
lékař se specializovanou způsobilostí v oboru alergologie a klinická imunologie
CHI
lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie, dětská chirurgie, cévní chirurgie, hrudní chirurgie, kardiochirurgie, orální a maxilofaciální chirurgie, neurochirurgie, plastická chirurgie, traumatologie
F16
lékař s funkční licencí České lékařské komory F016 v oboru umělá výživa a metabolismus
GER
lékař se specializovanou způsobilostí v oboru geriatrie
GIT
lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gastroenterologie, dětská gastroenterologie a hepatologie
J4
lékař specializovaného pracoviště pro léčbu dědičných poruch metabolismu
J7
lékař specializovaného pracoviště pro léčbu renálního selhání – dialyzační jednotka
NEF
lékař se specializovanou způsobilostí v oboru nefrologie, dětská nefrologie
NEO
lékař se specializovanou způsobilostí v oboru neonatologie, perinatologie a fetomaternální medicína
NEU
lékař se specializovanou způsobilostí v oboru neurologie, dětská neurologie
ONK
lékař se specializovanou způsobilostí v oboru klinická onkologie, dětská onkologie a hematologie, radiační onkologie a onkogynekologie
PED
lékař se specializovanou způsobilostí v oboru dětské lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost
S
úhrada je podmíněna používáním na specializovaném pracovišti, zdravotní pojišťovna hradí pouze poskytovateli, se kterým uzavřela zvláštní smlouvu
Společné podmínky úhrady pro všechny potraviny pro zvláštní lékařské účely náležející do úhradových skupin v tabulce č. 2 podle způsobu úhrady jako částečná nebo jako úplná enterální výživa
Podmínky pro úhradu částečné enterální výživy
Potravina pro zvláštní lékařské účely je hrazena jako částečná enterální výživa úměrně k příjmu běžné stravy, jako doplněk stravy (případně jako doplněk parenterální výživy či elementární enterální výživy pro zachování fyziologické funkce střeva) u anatomické či funkční poruchy vedoucí k nedostatečnému příjmu potravy, pokud trvá déle než 10 dní či neumožňuje příjem větší než je 75 % potřeb pacienta. Současně musí jít o pacienta s jasným rizikem rozvoje komplikací souvisejících s nedostatečnou výživou. To se týká pacientů, kteří mají již rozvinutou malnutrici podle diagnostických kritérií GLIM. Potravina pro zvláštní lékařské účely je hrazena pacientům, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek. Efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentaci.
Podmínky pro úhradu úplné enterální výživy
Potravina pro zvláštní lékařské účely je hrazena jako úplná enterální výživa, která pokrývá 100 % denních potřeb makronutrientů i mikronutrientů pacientům, kteří nemohou přijímat potřebné množství výživy perorální cestou a k podávání výživy se zpravidla zavádí sonda (naso-gastrická nebo nasojejunální) nebo perkutánní gastrostomie nebo jejunostomie. U některých pacientů, zejména s těžkými poruchami polykání běžné stravy, může být úplná enterální výživa popíjena (Huntingtonova choroba, stavy po ozáření dutiny ústní a jícnu apod.). Potravina pro zvláštní lékařské účely je hrazena pacientům, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek. Efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentaci.
Tabulka č. 1
ÚHRADOVÉ SKUPINY POTRAVIN HRAZENÉ BEZ ROZLIŠENÍ MEZI ČÁSTEČNOU A ÚPLNOU ENTERÁLNÍ VÝŽIVOU
Číslo úhradové skupiny potravin
Název úhradové skupiny potravin
Popis úhradové skupiny
Referenční jednotka
Indikační omezení
Možnost delegování preskripce
Preskripční omezení
1001
Enterální výživa pro kojence
Nutričně kompletní enterální výživa pro neprospívající kojence (pokles hmotnosti pod 3. percentil a/nebo skluz o 2 percentilová pásma)
1 kcal
hrazena u neprospívajících kojenců od narození do 1 roku věku nebo 8 kg tělesné hmotnosti, kteří neprospívají z organických příčin, pokud nemohou být kojeni
ano
PED, NEO
1002
Enterální výživa pro děti od 1 do 6 let věku – izokalorická
Nutričně kompletní izokalorická enterální výživa pro neprospívající děti od 1 roku věku (pokles hmotnosti pod 3. percentil a/nebo skluz o 2 percentilová pásma)
1 kcal
hrazena neprospívajícím dětem ve věku od 1 do 6 let věku (úměrně k příjmu běžné stravy), max. do limitu 1500 kcal/den; pokrývá převážnou většinu denních potřeb makronutrientů i mikronutrientů; hrazena pouze u pacientů, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek; efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentaci
ano
F16, PED
1003
Enterální výživa pro děti od 1 do 6 let věku – hyperkalorická
Nutričně kompletní hyperkalorická enterální výživa pro neprospívající děti od 1 roku věku (pokles hmotnosti pod 3. percentil a/nebo skluz o 2 percentilová pásma)
1 kcal
hrazena neprospívajícím dětem ve věku od 1 do 6 let (úměrně k příjmu běžné stravy), max. do limitu 600 kcal/den; hrazena pouze u pacientů, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek; efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentaci
ano
F16, PED
1004
Náhrady mléka s obsahem bílkoviny kravského mléka
Kompletní speciální výživa s obsahem bílkoviny kravského mléka
1 g potraviny
hrazena nedonošeným kojencům a kojencům s nízkou nebo extrémně nízkou porodní hmotností, kteří mají vyšší energetické a nutriční nároky oproti kojencům fyziologickým a nemohou být kojeni nebo krmeni mateřským mlékem, a to cca do dosažení hmotnosti 3500 g nebo do dokončeného 40. gestačního týdne
ano
PED
1005
Náhrady mléka s mléčným proteinovým hydrolyzátem
Kompletní speciální výživa s mléčným proteinovým hydrolyzátem pro kojence a děti do 3 let věku alergických na bílkovinu kravského mléka
1 kcal
hrazena v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce 1. kojencům od narození do 5. měsíce věku jako úplná výživa při prokázané alergii na bílkovinu kravského mléka, pokud nemohou být kojeni; nebo 2. kojencům od ukončeného 5. měsíce věku jako součást smíšené stravy při prokázané alergii na bílkovinu kravského mléka, pokud nemohou být kojeni, v max. množství 334 kcal/den; po 6 měsících od započetí léčebné diety musí být proveden pokus o re-expozici bílkovině kravského mléka; další re-expozice, při pozitivním nálezu, by měla být provedena po 12 měsících od první reexpozice; není hrazena po dosažení 3 let věku
ano
PED, ALG, GIT
1006
Náhrady mléka s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem
Kompletní speciální výživa s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem
1 g potraviny
hrazena kojencům při alergii na bílkovinu kravského mléka spojené s poruchami trávení a vstřebávání, pokud nemohou být kojeni; není hrazena po dosažení 1 roku věku
ano
PED, ALG, GIT
1007
Speciální výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin pro kojence a děti do 6 let věku
Kompletní hypoalergenní speciální výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin
1 g potraviny
hrazena dětem nejvýše do 3 let věku v případě neúspěchu terapie přípravky obsahujícími extenzivní hydrolyzáty bílkovin (po 6 měsících musí být proveden pokus o reexpozici proteinovým hydrolyzátem) v následujících indikacích: a) těžké potravinové alergie, zvláště na bílkovinu kravského mléka (těžké reakce anafylaktického charakteru); b) potravinové alergie s projevy poškození střevní sliznice; c) multiproteinové alergie; d) syndrom krátkého střeva; e) malabsorbce při přechodu z parenterální na enterální výživu; f) eliminační test – použití kojenecké výživy s obsahem jednotlivých aminokyselin (8 balení) k vyloučení intolerance k extenzivním hydrolyzátům do ústupu příznaků, maximálně do 4 týdnů.
Ano
PED, ALG, GIT
1008
Ketogenní výživa
Nutričně kompletní výživa pro účely ketogenní diety
1 kcal
hrazena: a) S/J4 v indikaci porucha transportu glukózy (GLUT 1) a porucha komplexu pyruvátdehydrogenázy, b) NEU u dětí ve věku nad jeden rok nebo od věku, kterou u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce, s farmakoresistentní epilepsií zejména typu Lennox-Gastautova syndromu, jako poslední možnost před neurochirurgickým zákrokem
ne
S/J4, NEU
1009
Speciální enterální výživa bez tuku pro kojence a děti do 6 let věku
Speciální enterální výživa bez tuku určená pro kojence a děti do 6 let věku
1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)
bez indikačních podmínek
ne
S/J4
1010
Speciální enterální výživa bez sacharidů pro kojence a děti do 6 let věku
Speciální enterální výživa bez sacharidů určená pro kojence a děti do 6 let věku
1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)
bez indikačních podmínek
ne
S/J4, NEU
1011
Speciální enterální výživa bez bílkovin pro kojence a děti do 6 let věku
Speciální enterální výživa bez bílkovin určená pro kojence a děti do 6 let věku
1 kcal
bez indikačních podmínek
ne
S/J4
1012
Speciální enterální výživa při galaktosemii pro kojence a děti do 6 let věku
Speciální enterální výživa při galaktosemii určená pro kojence a děti do 6 let věku
1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)
bez indikačních podmínek
ne
S/J4
1013
L-arginin
PZLÚ s obsahem aminokyseliny L-arginin
1 g aminokyseliny
bez indikačních podmínek
ne
S/J4
1014
L-citrulin
PZLÚ s obsahem aminokyseliny L-citrulin
1 g aminokyseliny
bez indikačních podmínek
ne
S/J4
1015
L-isoleucin
PZLÚ s obsahem aminokyseliny L-isoleucin
1 g aminokyseliny
bez indikačních podmínek
ne
S/J4
1016
L-karnitin
PZLÚ s obsahem aminokyseliny L-karnitin
1 g aminokyseliny
bez indikačních podmínek
ne
S/J4
1017
L-valin
PZLÚ s obsahem aminokyseliny L-valin
1 g aminokyseliny
bez indikačních podmínek
ne
S/J4
1018
L-cystin
PZLÚ s obsahem aminokyseliny L-cystin
1 g aminokyseliny
bez indikačních podmínek
ne
S/J4
1019
Mastné kyseliny se středně dlouhým řetězcem (MCT-tuky)
PZLÚ s obsahem MCT-tuků
1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)
bez indikačních podmínek
ne
S/J4
1020
Glycerol trioleát a glycerol trierukát v poměru 4:1
PZLÚ s obsahem glycerol trioleátu a glycerol trierukátu
1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)
bez indikačních podmínek
ne
S/J4
1021
Glycerol trioleát
PZLÚ s obsahem glycerol trioleátu
1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)
bez indikačních podmínek
ne
S/J4
1022
Cholesterol a sacharidy
PZLÚ s obsahem cholesterolu a sacharidů
1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)
bez indikačních podmínek
ne
S/J4
1023
Ketoanaloga esenciálních aminokyselin (ATC V06XX)
PZLÚ s obsahem esenciálních aminokyselin a ketoanaloga esenciálních aminokyselin
1 g aminokyseliny
bez indikačních podmínek
ne
J7, NEF
1024
Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem sacharidů nebo tuků pro děti do 1 roku
Směsi aminokyselin bez fenylalaninu – složení přizpůsobené potřebám dětí do 1 roku věku
1 g bílkovinného ekvivalentu
hrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u dětí do 1 roku věku a u nestabilních pacientů nejvýše do 18 měsíců věku
ne
S/J4
1025
Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem sacharidů nebo tuků pro kojence od 6 měsíců a děti do 6 let věku
Směsi aminokyselin bez fenylalaninu – složení přizpůsobené potřebám dětí od 6 měsíců věku
1 g bílkovinného ekvivalentu
hrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u dětí od 6 měsíců věku v souladu s věkovým omezením, kterou u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce
ne
S/J4
1026
Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (práškové formy)
Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro dietu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii (práškové formy)
1 g bílkovinného ekvivalentu
hrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u pacientů od 1 roku věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce
ne
S/J4
1027
Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované tekuté formy)
Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro dietu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii (dávkované tekuté formy)
1 g bílkovinného ekvivalentu
hrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u pacientů od 1 roku věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce
ne
S/J4
1028
Definované směsi aminokyselin a glykomakropeptidu s nízkým obsahem fenylalaninu (práškové formy)
---
1 g bílkovinného ekvivalentu
hrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u pacientů od 11 let věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce; není hrazena těhotným ženám
ne
S/J4
1029
Definované směsi aminokyselin a glykomakropeptidu s nízkým obsahem fenylalaninu (dávkované tekuté formy)
---
1 g bílkovinného ekvivalentu
hrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u pacientů od 11 let věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce; není hrazena těhotným ženám
ne
S/J4
1030
Definované směsi aminokyselin pro pacienty do 1 roku věku s vzácnými metabolickými poruchami
Směsi aminokyselin přizpůsobené potřebám dětí do 1 roku věku při poruchách metabolismu cyklu močoviny, aminokyselin s rozvětvenými řetězci, lysinu, neketotické hyperglycinemii, glutarovou acidemií, metylmalonové a propionové acidemii, poruchách metabolismu leucinu, lysinu, homocystinurii, tyrosinemi, apod.
1 g bílkovinného ekvivalentu
hrazena kojencům od narození do 1 roku věku při léčbě příslušné poruchy metabolismu dle doporučení výrobce příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely
ne
S/J4
1031
Definované směsi aminokyselin pro pacienty nad 1 rok věku s vzácnými metabolickými poruchami
Směsi aminokyselin přizpůsobené potřebám pacientů nad 1 rok věku při poruchách metabolismu cyklu močoviny, aminokyselin s rozvětvenými řetězci, lysinu, neketotické hyperglycinemii, glutarovou acidemií, metylmalonové a propionové acidemii, poruchách metabolismu leucinu, lysinu, homocystinurii, tyrosinemi, apod.
1 g bílkovinného ekvivalentu
hrazena pacientům od 1 roku věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce, při léčbě příslušné poruchy metabolismu dle výrobcem určeného účelu použití příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely
ne
S/J4
1032
Zahušťovadla
PZLÚ s obsahem polysacharidů (4,1876 g kukuřičného škrobu odpovídá 1 g xanthanové gumy a 1 g glukomananu)
1 g polysacharidu na bázi kukuřičného škrobu
hrazena v indikaci netolerance tekutin při bulbárním a pseudobulbárním syndromu; NEU předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů
ne
F16, NEU
1033
Polymerní výživa speciální – určená pro pacienty v predialýze
Nutričně kompletní hyperkalorická výživa s nízkým obsahem bílkovin pro pacienty v predialýze
1 kcal
hrazena pacientům, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek; efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentaci; hrazena jako částečná enterální výživa v maximálním množství 400 kcal/den u pacientů s chronickým onemocněním ledvin v predialyzačním stádiu G3-G5 ND: 1. kteří mají již rozvinutou podvýživu a u kterých je potřeba omezit příjem fosforu a/nebo draslíku; nebo 2. u kterých je sérový albumin < 35g/l a nebo sérový prealbumin < 0,3g/l a zároveň je potřeba omezit příjem fosforu a/nebo draslíku;
ne
F16, J7, NEF
1034
Polymerní výživa speciální – určená pro dialyzované pacienty
Nutričně kompletní výživa s nižším obsahem draslíku pro dialyzované pacienty
1 kcal
hrazena pacientům, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek; efektivita nutriční podpory musí být zhodnocena po 6 týdnech od zahájení podpory; pokud není dosaženo zvýšení hladin albuminu nejméně o 5 %, není tato výživa dále hrazena; hrazena jako částečná enterální výživa v maximálním množství 400 kcal/den u pacientů v dialyzačním programu s chronickým onemocněním ledvin stádia 5D, kteří splňují následující kritéria: 1. kteří mají již rozvinutou podvýživu, kdy adjustované BMI je menší než 20 kg/m2 nebo nechtěný váhový úbytek představuje víc jak 10 % za posledních 6 měsíců nebo sérový albumin je pod 35 g/l a nebo sérový prealbumin je pod 0,3 g/l, a zároveň 2. je potřeba omezit příjem fosforu a/nebo draslíku, nebo použití běžné enterální výživy prokazatelně zhoršuje doporučené hladiny draslíku nebo fosforu, případně dalších sledovaných parametrů kalciofosfátového metabolismu;
ne
F16, J7
Tabulka č. 2
ÚHRADOVÉ SKUPINY POTRAVIN HRAZENÉ JAKO ČÁSTEČNÁ I ÚPLNÁ ENTERÁLNÍ VÝŽIVA
Číslo úhradové skupiny potravin
Název úhradové skupiny potravin
Popis úhradové skupiny
Referenční jednotka
Indikační omezení
Možnost delegování preskripce
Množstevní omezení pro částečnou enterální výživu včetně podmínek úhrady
Preskripční omezení pro částečnou enterální výživu
Množstevní omezení pro úplnou enterální výživu včetně podmínek úhrady
Preskripční omezení pro úplnou enterální výživu
2001
Polymerní enterální výživa standardní
Nutričně kompletní standardní výživa i s obsahem bílkovin méně než 20 % energetického obsahu
1 kcal
hrazena pacientům s potřebou základních přípravků enterální výživy
ne
max. do limitu 600 kcal/den; ONK nebo GER předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů na základě provedení nutričního screeningu podle dotazníku České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně s výsledným skóre 2-4, MUST 2 a více bodů nebo MNA-SF 7 a méně bodů, řádně zaznamenaného ve zdravotnické dokumentaci
F16, ONK, GER
max. do limitu 2250 kcal/den
F16
2002
Polymerní enterální výživa speciální – hyperkalorická bez tuku nebo se sníženým obsahem tuku
Speciální enterální výživa bez tuku nebo se sníženým obsahem tuku
1 kcal
hrazena pacientům, kteří mají kontraindikováno enterální podání tuků nebo v kombinaci s jinými přípravky při snaze snížit množství tuků v dietě
ne
max. do limitu 600 kcal/den
F16
max. do limitu 2250 kcal/den
F16
2003
Polymerní enterální výživa speciální – hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákniny
Nutričně kompletní hyperkalorická výživa s vysokým obsahem bílkovin (20 % a více energetického obsahu)
1 kcal
hrazena pacientům se zvýšenými energetickými nároky a se zvýšenou potřebou přísunu bílkovin
ne
max. do limitu 600 kcal/den; ONK nebo CHI předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů na základě provedení nutričního screeningu podle dotazníku České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně s výsledným skóre 2-4, MUST 2 a více bodů, MNA-SF 7 a méně bodů, nebo NRS 2002 se skóre 3 a více bodů, řádně zaznamenaného ve zdravotnické dokumentaci.
F16, ONK, CHI
max. do limitu 2250 kcal/den; hrazena pro kompenzaci a korekci těžkých deficitů energie, proteinu a ostatních makro- i mikro-nutrientů; hrazena pacientům v malnutrici např. ve fázi rehabilitace a hojení ran, nebo u chorob, které vyžadují restrikci tekutin (kardiální selhání, dialyzovaní pacienti s velkými ztrátami bílkovin)
F16
2004
Polymerní enterální výživa speciální – určená pro léčbu jaterního selhání
Nutričně kompletní hyperkalorická výživa se složením uzpůsobeným pacientům s poruchou funkce jater
1 kcal
hrazena pacientům s jaterním selháním spojeným s encefalopatií; po kompenzaci stavu je možno přejít na standardní výživu; podání této speciální výživy je přísně časově vázáno na jaterní selhání s encefalopatií
ne
max. do limitu 600 kcal/den
F16
max. do limitu 2250 kcal/den
F16
2005
Polymerní enterální výživa speciální – s doplňkem proteinu, argininu a zinku
Nutričně kompletní výživa s vysokým obsahem bílkovin (20 % a více energetického obsahu) a se zvýšeným obsahem argininu a zinku
1 kcal
hrazena pacientům s poruchou hojení ran a s dekubity II. – IV. Stadia; hrazena pouze pacientům, u kterých se stav nelepší přes komplexní terapii za použití standardní výživy, rehabilitační léčby a lokální léčby dekubitů
ne
max. do limitu 600 kcal/den
F16
max. do limitu 2250 kcal/den
F16
2006
Polymerní enterální výživa speciální – diabetická
Nutričně kompletní výživa se složením uzpůsobeným pacientům s diabetes mellitus
1 kcal
hrazena diabetikům, u nichž použití běžné enterální výživy prokazatelně zhoršuje kompenzaci diabetu
ne
max. do limitu 600 kcal/den; ONK předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů na základě provedení nutričního screeningu podle dotazníku České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně s výsledným skóre 2-4, řádně zaznamenaného ve zdravotnické dokumentaci.
F16, ONK
max. do limitu 2000 kcal/den
F16
2007
Polymerní enterální výživa speciální – hyperkalorická, určená pro pacienty s onemocněním plic
Nutričně kompletní hyperkalorická výživa s vysokým podílem tuků a nízkým podílem sacharidů
1 kcal
hrazena pacientům s chronickým plicním onemocněním při hodnotě FEV1 pod 50 %
ne
max. do limitu 600 kcal/den
F16
max. do limitu 2250 kcal/den
F16
2008
Polymerní enterální výživa speciální – hyperkalorická s doplňkem proteinu a se zvýšeným obsahem polynenasycených mastných kyselin nebo dalších imunomodulačních složek
Nutričně kompletní hyperkalorická výživa s vysokým obsahem bílkovin (20 % a více energetického obsahu) obohacená o polynenasycené mastné kyseliny nebo další imunomodulační složky
1 kcal
hrazena pacientům s onkologickým nebo jiným zánětlivým onemocněním
ne
max. do limitu 600 kcal/den; ONK předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů na základě provedení nutričního screeningu podle dotazníku České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně s výsledným skóre 2-4, řádně zaznamenaného ve zdravotnické dokumentaci.
F16, ONK
max. do limitu 2250 kcal/den
F16
2009
Oligopeptidická výživa
Nutričně kompletní výživa na bázi peptidů
1 kcal
hrazena pacientům s těžkou poruchou trávení a vstřebávání, která jim neumožní použití standardní polymerní výživy
ne
max. do limitu 600 kcal/den
F16
max. do limitu 2250 kcal/den
F16
2010
Elementární enterální výživa na bázi jednotlivých aminokyselin
Nutričně kompletní výživa, bílkovinná složka tvořena jednotlivými aminokyselinami
1 kcal
hrazena pacientům s těžkou maldigescí a malabsorpcí, která neumožňuje použití standardní polymerní nebo oligopeptidické výživy; dále hrazena pacientům se závažnými potravinovými alergiemi a pro výživu během eliminační diety v případě nemožnosti podat oligomerní výživu
ne
max. do limitu 600 kcal/den
F16
max. do limitu 2250 kcal/den
F16
2011
Polymerní enterální výživa speciální – určená pro pacienty se zánětlivým onemocněním střev
Nutričně kompletní enterální výživa pro pacienty s Crohnovou chorobou
1 kcal
hrazena pacientům s Crohnovou chorobou, pro děti od 5 let věku, dospívající a dospělé pacienty
ne
max. do limitu 600 kcal/den; hrazena pacientům od 5 let věku jako nutriční podpora v aktivní fázi Crohnovy choroby a současně jako udržovací léčba v období remise; podávání enterální výživy je ukončeno u pacientů ve věku od 5 do 18 let věku při dosažení PCDAI menší než 10 bodů (Pediatrický index aktivity Crohnovy nemoci).
F16, GIT
bez omezení; hrazena po dobu 8 týdnů pacientům od 5 do 18 let věku se středně závažnou až závažnou aktivní formou Crohnovy nemoci s vyloučením stavů s fistulující, stenozující a anorektální formou; podává se jako léčba první volby.
F16, GIT
2012
Polymerní enterální výživa speciální – jiná
Speciální enterální výživa – složení přizpůsobené potřebám pacientů se specifickými nutričními potřebami, nezařaditelná do jiných úhradových skupin
1 kcal
hrazena pacientům s definovanými nutričními potřebami nebo onemocněním dle doporučení výrobce a určeného účelu použití příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely
ne
max. do limitu 600 kcal/den
F16
max. do limitu 2250 kcal/den
F16
1) Směrnice Rady 89/105/EHS ze dne 21. prosince 1988 o průhlednosti opatření upravujících tvorbu cen u humánních léčivých přípravků a jejich začlenění do oblasti působnosti vnitrostátních systémů zdravotního pojištění. Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2011/24/EU ze dne 9. března 2011 o uplatňování práv pacientů v přeshraniční zdravotní péči. Prováděcí směrnice Komise 2012/52/EU ze dne 20. prosince 2012, kterou se stanoví opatření k usnadnění uznávání lékařských předpisů vystavených v jiném členském státě.
1a)§ 6zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů.
1c)§ 12azákona č. 105/1990 Sb., o soukromém podnikání občanů, ve znění zákona č. 219/1991 Sb.
1b)§ 3zákona č. 219/2000 Sb., o majetku České republiky a jejím vystupování v právních vztazích.
1e)Zákon č. 252/1997 Sb., o zemědělství, ve znění pozdějších předpisů.
1f)§ 44 až 47zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí.
1g)§ 40azákona č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře, ve znění zákona č. 168/2005 Sb.
2)Zákon č. 455/1991 Sb., o živnostenském podnikání (živnostenský zákon), ve znění pozdějších předpisů.
3) Např. zákon ČNR č. 85/1996 Sb., o advokacii, zákon ČNR č. 358/1992 Sb., o notářích a jejich činnosti (notářský řád), zákon ČNR č. 524/1992 Sb., o auditorech a Komoře auditorů České republiky, zákon ČNR č. 523/1992 Sb., o daňovém poradenství a o Komoře daňových poradců České republiky, zákon č. 36/1967 Sb., o znalcích a tlumočnících, zákon č. 237/1991 Sb., o patentových zástupcích, zákon ČNR č. 360/1992 Sb., o výkonu povolání autorizovaných architektů a o výkonu povolání autorizovaných inženýrů a techniků činných ve výstavbě, ve znění pozdějších předpisů.
4) Např. zákon č. 35/1965 Sb., o dílech literárních, vědeckých a uměleckých (autorský zákon), ve znění pozdějších předpisů.
16b)Zákon č. 325/1999 Sb., o azylu a o změně zákona č. 283/1991 Sb., o Policii České republiky, ve znění pozdějších předpisů, (zákon o azylu), ve znění pozdějších předpisů.
16c)§ 47izákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí, ve znění pozdějších předpisů.
17) Zákon ČNR č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů.
17b)§ 2 odst. 1 písm. d)zákona č. 570/1991 Sb., o živnostenských úřadech, ve znění zákona č. 214/2006 Sb.
18)§ 27 zákona ČNR č. 592/1992 Sb., ve znění zákona ČNR č. 15/1993 Sb.
18a)§ 45a odst. 6zákona č. 455/1991 Sb., o živnostenském podnikání (živnostenský zákon), ve znění zákona č. 214/2006 Sb.
19)§ 7 odst. 1 zákona ČNR č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění zákona č. 149/1996 Sb.
19a) Článek 3 nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 141/2000 ze dne 16. prosince 1999 o léčivých přípravcích pro vzácná onemocnění.
20)Vyhláška ministra zahraničních věcí č. 145/1988 Sb., o Úmluvě o závodních zdravotních službách (č. 161). Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů.
21)§ 39 odst. 2zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona ČNR č. 548/1991 Sb.
22a)§ 16 odst. 2 a 3zákona č. 218/1999 Sb., o rozsahu branné povinnosti a o vojenských správních úřadech (branný zákon).
22b)§ 166zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání.
22c)§ 21 odst. 2zákona č. 435/2004 Sb.
23a)Zákon č. 285/2002 Sb., o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů (transplantační zákon).
23b)Vyhláška č. 23/2001 Sb., kterou se stanoví druhy potravin určené pro zvláštní výživu a způsob jejich použití.
23b)§ 67b odst. 20zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona č. 422/2004 Sb.
23d) Směrnice Rady 89/105/EHS ze dne 21. prosince 1988 o průhlednosti opatření upravujících tvorbu cen u léčiv užívaných člověkem a jejich začlenění do rámce vnitrostátních systémů zdravotního pojištění.
23e)§ 15vyhlášky č. 54/2004 Sb., o potravinách určených pro zvláštní výživu a o způsobu jejich použití.
24)Zákon č. 526/1990 Sb., o cenách, ve znění zákona č. 135/1994 Sb.
25) Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů. Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů.
27) Vyhláška Ministerstva zdravotnictví ČR č. 434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění pozdějších předpisů.
27a)Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.
27c)§ 1 a 2zákona č. 245/2000 Sb., o státních svátcích, o ostatních svátcích, o významných dnech a o dnech pracovního klidu, ve znění pozdějších předpisů.
27d)§ 38zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů.
27e)Zákon č. 109/2002 Sb., o výkonu ústavní výchovy nebo ochranné výchovy ve školských zařízeních a o preventivně výchovné péči ve školských zařízeních a o změně dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
27f)Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
27g)Zákon č. 111/2006 Sb., o pomoci v hmotné nouzi, ve znění pozdějších předpisů.
27i)§ 42zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí, ve znění pozdějších předpisů.
27j)§ 24zákona č. 20/1966 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
27k)§ 191a až 191gzákona č. 99/1963 Sb., občanský soudní řád, ve znění pozdějších předpisů.
27l)Zákon č. 285/2002 Sb., o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů (transplantační zákon), ve znění pozdějších předpisů.
27n)§ 71 odst. 4 a § 73 odst. 3zákona č. 108/2006 Sb., ve znění zákona č. 261/2007 Sb.
28) Zákon ČNR č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
28a)Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění zákona č. 125/2005 Sb.
29)§ 53zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona ČNR č. 548/1991 Sb. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví ČSR č. 77/1981 Sb., o zdravotnických pracovnících a jiných odborných pracovnících ve zdravotnictví.
30)§ 73bzákona č. 100/1988 Sb., o sociálním zabezpečení, ve znění zákona č. 307/1993 Sb.
31) Např. vyhláška Ministerstva zdravotnictví ČSR č. 91/1984 Sb., o opatřeních proti přenosným nemocem, ve znění vyhlášky č. 204/1988 Sb.
34)Hlava III díl 1zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů.
34a)Zákon č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně zákona č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů.
34b)Část první hlava III díl 3zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
35)Zákon č. 569/2020 Sb., o distribuci léčivých přípravků obsahujících očkovací látku pro očkování proti onemocnění COVID-19, o náhradě újmy způsobené očkovaným osobám těmito léčivými přípravky a o změně zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
36)Zákon č. 20/1966 Sb., ve znění pozdějších předpisů.Vyhláška Ministerstva zdravotnictví ČR č. 61/1990 Sb., o hospodaření s léky a zdravotnickými potřebami, ve znění vyhlášky č. 427/1992 Sb.
37)§ 8 odst. 7 vyhlášky Ministerstva zdravotnictví ČR č. 61/1990 Sb., ve znění vyhlášky č. 427/1992 Sb.
38) § 12, 13 a 14 směrnic Ministerstva zdravotnictví č. 49/1967 Věst. MZ o posuzování zdravotní způsobilosti k práci, ve znění směrnic č. 17/1970 Věst. MZ ČSR, reg. částka 2/1968 Sb. a částka 20/1970 Sb.
39) § 11, 12, 13 a 14 směrnic Ministerstva zdravotnictví č. 49/1967 Věst. MZ, ve znění směrnic č. 17/1970 Věst. MZ ČSR, reg. částka 2/1968 Sb. a částka 20/1970 Sb.
40) § 12 odst. 8 směrnic Ministerstva zdravotnictví č. 49/1967 Věst. MZ, ve znění směrnic č. 17/1970 Věst. MZ ČSR, reg. částka 2/1968 Sb. a částka 20/1970 Sb.
42a)Vyhláška č. 288/2004 Sb., kterou se stanoví podrobnosti o registraci léčivých přípravků, jejích změnách, prodloužení, klasifikaci léčivých přípravků pro výdej, převodu registrace, vydávání povolení pro souběžný dovoz, předkládání a navrhování specifických léčebných programů s využitím neregistrovaných humánních léčivých přípravků, o způsobu oznamování a vyhodnocování nežádoucích účinků léčivého přípravku, včetně náležitostí periodicky aktualizovaných zpráv o bezpečnosti, a způsob a rozsah oznámení o použití neregistrovaného léčivého přípravku (registrační vyhláška o léčivých přípravcích).
42b)Zákon č. 79/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
42c)Zákon č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů.
42d)§ 17zákona č. 513/1991 Sb., obchodní zákoník, ve znění pozdějších předpisů.
42e)Zákon č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění zákona č. 413/2005 Sb.
42f) Například § 8zákona č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů.
42g) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2017/745 ze dne 5. dubna 2017 o zdravotnických prostředcích, změně směrnice 2001/83/ES, nařízení (ES) č. 178/2002 a nařízení (ES) č. 1223/2009 a o zrušení směrnic Rady 90/385/EHS a 93/42/EHS, v platném znění. Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2017/746 ze dne 5. dubna 2017 o diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro a o zrušení směrnice 98/79/ES a rozhodnutí Komise 2010/227/EU, v platném znění.
43) Zákon ČNR č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů.
44) Zákon ČNR č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
44a)Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů.
45)Příloha č. III odst. 3vyhlášky Českého úřadu bezpečnosti práce a Českého báňského úřadu č. 110/1975 Sb., o evidenci a registraci pracovních úrazů a hlášení provozních nehod (havárií) a poruch technických zařízení, ve znění vyhlášky č. 274/1990 Sb.
46)Příloha č. Ivyhlášky Českého úřadu bezpečnosti práce a Českého báňského úřadu č. 110/1975 Sb., ve znění vyhlášky č. 274/1990 Sb.
46a)Zákon č. 245/2006 Sb., o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních a o změně některých zákonů.
46a)Zákon č. 169/1999 Sb., o výkonu trestu odnětí svobody a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
47)Zákon č. 71/1967 Sb., o správním řízení (správní řád).
47a)Zákon č. 99/1963 Sb., občanský soudní řád, ve znění pozdějších předpisů.
47b)Zákon č. 182/2006 Sb., o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon), ve znění pozdějších předpisů.
49)§ 2a odst. 1zákona č. 265/1991 Sb., o působnosti orgánů České republiky v oblasti cen, ve znění pozdějších předpisů. § 10zákona č. 526/1990 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
49) Například nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, ve znění nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 988/2009 a nařízení Komise (EU) č. 1244/2010, nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, ve znění nařízení Komise (EU) č. 1244/2010, nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti a nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 492/2011 ze dne 5. dubna 2011 o volném pohybu pracovníků uvnitř Unie.
51) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 ze dne 29. dubna 2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění. Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009 ze dne 16. září 2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění. Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010 ze dne 24. listopadu 2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti. Nařízení Evropského Parlamentu a Rady (EU) 2021/2282 ze dne 15. prosince 2021 o hodnocení zdravotnických technologií a o změně směrnice 2011/24/EU.
52) Článek 20 nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 ze dne 29. dubna 2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění.
54)Zákon č. 109/2002 Sb., o výkonu ústavní výchovy nebo ochranné výchovy ve školských zařízeních a o preventivně výchovné péči ve školských zařízeních a o změně dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
59)§ 71 odst. 4 a § 73 odst. 3zákona č. 108/2006 Sb.
60)§ 23 odst. 3 zákona o zdravotních službách.
61)§ 27 zákona o zdravotních službách.
62)Zákon č. 378/2007 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Vyhláška č. 236/2015 Sb., o stanovení podmínek pro předepisování, přípravu, distribuci, výdej a používání individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí pro léčebné použití.
63)§ 24azákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
64) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 141/2000 ze dne 16. prosince 1999 o léčivých přípravcích pro vzácná onemocnění, v platném znění.
65)§ 3zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů.
66)§ 23zákona č. 256/2013 Sb., o katastru nemovitostí (katastrální zákon), ve znění pozdějších předpisů.
67)§ 13vyhlášky č. 358/2013 Sb., o poskytování údajů z katastru nemovitostí, ve znění pozdějších předpisů.
68)Zákon č. 250/2016 Sb., o odpovědnosti za přestupky a řízení o nich, ve znění pozdějších předpisů.
69) Čl. 7 odst. 3 a čl. 24 směrnice Evropského parlamentu a Rady 2004/38/ES ze dne 29. dubna 2004 o právu občanů Unie a jejich rodinných příslušníků svobodně se pohybovat a pobývat na území členských států, o změně nařízení č. 1612/68 a o zrušení směrnic 64/221/EHS, 68/360/EHS, 72/194/EHS, 73/148/EHS, 75/34/EHS, 75/35/EHS, 90/364/EHS, 90/365/EHS a 93/96/EHS.
70)§ 47jazákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí.
70)§ 112b zákona o léčivech.
71)§ 47fzákona č. 359/1999 Sb.
72)§ 77gzákona č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů.
73)Zákon č. 375/2022 Sb., o zdravotnických prostředcích a diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro.
74)§ 18 odst. 2zákona č. 300/2008 Sb., o elektronických úkonech a autorizované konverzi dokumentů, ve znění pozdějších předpisů. § 6 odst. 1zákona č. 297/2016 Sb., o službách vytvářejících důvěru pro elektronické transakce, ve znění pozdějších předpisů.
75) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 726/2004 ze dne 31. března 2004, kterým se stanovují postupy Unie pro registraci humánních léčivých přípravků a dozor nad nimi a kterým se zřizuje Evropská agentura pro léčivé přípravky, v platném znění.